免疫组化结果已出，何去何从？

正直善良

一、体检：纵隔淋巴结增大，左肺门淋巴结增大，肺部多发微小结节。体检中心
二、排查：上海肺科医院
1.常规检查：所有肿标正常，食管镜，肠镜，胃镜，正常，甲状功能正常；血液：单核细胞百分比略高为9.2，平军血小板体积略低为8.8，肌红蛋白略低为21，高铁血红蛋白偏高为1.6，其他正常。
2.增强CT：纵隔淋巴、左肺门淋巴增大。
3.派特CT：左锁骨淋巴肿大2.2*1.0公分，糖代谢SUV最大值7.16，纵隔3A、4L、5/6/7组及左肺门见糖代谢增高淋巴结，较大者位于纵隔5组，大小1.2*0.7公分，SUV最大值6.99。右侧第10肋骨骨皮质不连续伴糖代谢增高，SUV最大5.58。诊断：一是恶性肿瘤累及左锁、纵隔、左肺门淋巴结待排除，需结合穿刺病理。二是多发微小结节，随访，三是右侧第10肋骨折后改变。
三、穿刺活检：上海肺科医院肿瘤科
1.左锁淋巴结超声引导穿刺，细胞学检查见坏死组织及淋巴细胞，未见恶性细胞，病理因组织太少无法包埋。
2.左肺门淋巴CT引导穿刺，细胞学检查见部分淋巴细胞及组织细胞，未见恶性细胞，少量肺组织及增生的纤维组织，见组织细胞及碳末颗粒，特染未见病原体。免疫组化结果：CK（上皮细胞+），Vimentin（间质细胞+），LCA（淋巴细胞+），CD68（组织细胞+）。特染未见病原体，结果：抗酸—，六胺银—，PAS—，真菌快染—。
3.分子检测：未检测到结核分枝杆菌，结核抗体阴性。
办理出院。
四、上海中山医院血液科：
1.建议整形外科切除左锁淋巴结活检：4月30日手术，术后了解医生仅切除部分，刀口4公分。出现乳糜漏。
2.活检病理结果：肉芽肿性病变伴大片坏死，特殊染色偶见抗酸阳性菌，倾向结核，请结合临床。
     免疫组化：（2021-N13214）：21S30474-001：CD68（KP1）（组织细胞+），CK（pan）（—）。
     特殊染色：21S30474-001：PAS（—），抗酸（单根阳性菌），六胺银（--），网染（网状支架塌陷）。

正直善良

请问大神，需要会诊么？上海市肺科排除过结核，现在又是结核倾向？

好的要好好的

请问你肋骨疼是持续性还是一过性的呢？你胃镜有没有慢性胃炎

正直善良

好的要好好的 发表于 2021-5-20 10:55
请问你肋骨疼是持续性还是一过性的呢？你胃镜有没有慢性胃炎

持续痛了半个月后，逐步恢复正常。