大病医保二次报销
2020年5月27最新更新
好多朋友说现在根本不需要自己跑腿去登记了，出院达到二次报销的底线就直接给报销了~也可能!!但是一个地方一个政策~自己不懂就多去问问~核实一下医院到底给二次报销了没有~自己多懂一些不是坏事~
我只是写了我奶奶的经验~我们当时确实是要登记的!!!
活到老学到老。
这次奶奶住院，我又学习了一招：二次报销。
我想把我的经验写下，希望帮助和我们一样的普通家庭省钱。
全文简单说就是：大病医保不需要多花钱办理，但是生了大病要去当地社保局登记，这样才能享受二次报销！！记得去登记！！记得去登记！！记得去登记！！
（大病医保也没有很多，我们这次住院总共2.8w，基础医保报销了1.3w，二次大病报了1800,自费了2.8w-1.3w-1.8k=1.3w多。虽说二次报销的不太多，但是也是一笔钱，能省一点是一点）
目录：
大病医保和二次报销有什么区别？
哪些属于大病医保报销的范围？
如何去办理大病医保？
二次报销比例有多少？
住院转门诊怎么办理？（这周去办理，然后仔细写）
- 大病医保就是二次报销
说白了就是第一次基础医保报完以后，可以再报第二次。上图：
这是2019年9月的收费单。
医保统筹支付：3008.09（这就是一次报销）
大病：1969.09（大病二次报销）
不要误会以为二次报可以报这么多，这是我奶2019年9月以前全部的医疗费用累计后，二次报销了1969.09。
这是2020年4月最新一次的收费单。
是不是很疑惑，为啥上次有大病报销，这次花了2.8w反而没大病报销呢？因为这里的医保统筹支付14929里包括了大病报销，只是这次没有将大病报销单独写出来。我打电话咨询了当地的医保局，他告诉我基础报了1.3万，大病报了1800，一二次报销总共14929没错。（有啥不懂就去多问，问又不花钱，说不定还能享受福利）
我们山西以前二次报销需要回当地的社保局办理，但是现在方便百姓，一站式服务，在哪里出院就在哪里直接一二次都报了。（我奶奶户口在山西运城市，但是每次去太原市看病，以前需要回运城二次报销，现在可以在太原医院出院时一次全部报销完）其他省份的不清楚。
2. 哪些属于大病医保报销的范围？
大病医保以费用来界定，主要有百儿童白血病、先心度病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、知耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病道、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲版亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直权肠癌这20种。（如果生的病不在这个名单里，可以去当地社保局问一下，反正问一下不花钱，说不定还能享受国家福利）
也有作者说二次报销跟疾病种类无关，只与上一年度所花费的医疗费用有关。也就是说不管你上一年度得了几种病，花了多少钱，只要你上一年度的总医疗费用中自付部分超过了上一年度这个地方的人均可支配收入或者农民收入，国家就可以再给你掏五六成的报销款。
我也搞不清楚了，具体可以咨询当地的社保／医保局。
3. 如何去办理大病医保？
很多人有疑问，这个大病医保需不需要单独多交钱，单独办理。答案是不需要不需要不需要！！！
因为只要你购买了国家医保（城乡居民医疗保险）（每年涨价一丢丢，今年好像是250元），自动拥有大病保险！！！
说到这里，我真的强烈给我的祖国打call！！！惠民政策真的做得太棒了！！每年250的医保费，但是可以报销很多钱！！真的是国家财政贴钱给老百姓兜底！！人们可以不买其他的保险，但是国家每年的医保一定要交啊！
但要记得去当地医保局登记，如果不申报，国家不知道谁需要大病医保！
接着就是申报流程：
1、首先需要按照流程填写申请表，并同时准备好生病期间的住院记录、门诊病历、相关医药单据凭证以及检查报告等材料。当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。
2、将上述资料准备好后递交给社保局等相关单位，等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中，若因自身疾病的关系，也可以由家人来代办。
3、经过医保中心审核通过后，如果不存在问题，就会根据国家规定发放大病补助金。
（说白了就是拿上住院证明，诊断证明，身份证啥的去当地的社保局登记。如果实在不知道拿啥，把住院的时候医院给的东西都带去，让工作人员自己选择需要的材料，然后办理。）
4. 二次报销怎么报销，报销比例有多少？
就我们山西而言，我那天打电话咨询了一下，我们省是按照全年医药费累计下来，超过一万元以上的部分二次报销。所以这个一万元就是我们的起付线。说白了就是如果病人一整年在医院的花销都没超过1w元，就肯定不会二次报销了。（一整年的医疗花费都没到1w元就别想着占国家便宜了）接着就是超过1w元的部分分段报销，花得越多报得越多。
说实话这个其实我们懂不懂都无所谓，因为国家不会给我们算错的，而且每个省市的报销比例不太一样，差不多是下边这样分段的。（具体的报销情况可以咨询当地医保局）
1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%；
2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%；
3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%；
4、6万元以上的，报销比例达80%
5. 住院转门诊怎么办理？
我听我们这里的工作人员的意思是，在社保局再申报一次住院转门诊，这样就算不住院，在门诊拍ct，拿药都可以报销70%。（当然国家有规定哪些检查，哪些药属报销范围，不是所有检查门诊都报销）
这个我还没去办理，如果办理我再补充清楚。
参考：
【1】 https://baike.baidu.com/item/二次报销/12806125?fr=aladdin
【2】 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1664213325643743894&wfr=spider&for=pc
【3】 https://www.zhihu.com/question/33494031
社保局和医保局在文中我是乱用的，但是查了一下它们隶属一个部门。如果不清楚可以问问当地政府机构，反正问问又不花钱，说不定还能省钱>3<是不是~