我的幽门螺杆菌（HP）杀菌方案

--------------------2018年原方案---------------------------------------

（一）基本原则

药物控制，食物克制，习惯纠正，全面防护

具体讲就是依靠抗生素杀菌，服用能抑制HP的食物，纠正不良卫生习惯，连同口腔治理在内全面消灭HP。

（二）杀菌内容

1、药物

到当地消化内科实力较强的三甲医院开药。我去友谊医院开的（协和号变态难挂，挂1个月没挂上，实在等不及了）。

有经济实力，一定要进口原研药！进口原研药！进口原研药！

重要的说三遍，进口药正作用大，副作用小，我这半年吃药的结论，杠精爱国人士可以忽略之。另外，中药没有研究，此处不提了。

（1）PPI质子泵抑制剂

给我开的是耐心肠溶片（艾司奥美拉唑），这是奥美拉唑的左旋异构体，剔除了没用且增大副作用的右旋体，相当不错的药。

（2）抗生素1

青霉素不过敏一定要这个，耐药率低，效果好。我吃的是阿莫仙（阿莫西林）

（3）抗生素2

我吃的是克拉仙（克拉霉素）

（4）铋剂

我吃的是丽珠得乐（枸缘酸铋钾）

2、食物（含保健品）

（1）西兰花

含萝卜硫素，不过含量很低。

（2）西兰花芽提取物

含大量萝卜硫素前体含量相当于一天只几斤西兰花，要有黑芥子酶生成萝卜硫素才有效，某宝上有进口的二合一保健品。

（3）酸奶

有条件自己做，很容易，买个菌剂，一夜就做好，味道超好。

（4）绿茶

这个可以喝点。

（5）蜂蜜

有糖尿病不宜喝。

补充一下，有不少网文说丁香茶有用，我在英文文献中没有看到。以上这些都有发表的文章支撑。

3、牙齿防护。

（1）洗牙+龈下刮治

幽门螺杆菌在牙结石、牙垢里存活。口腔清洁很重要。有条件应洗牙，最好做牙周龈下刮治，彻底清除HP附着的牙垢。

（2）刷牙+漱口水

餐后立刻刷牙，并用清除牙结石的漱口水，别怕疼，杀菌是杀一千自损八百的过程。

4、卫生习惯

尽量分餐，在外少去最好不去小摊小店，没有消毒柜的餐馆，自带餐具更好。考虑到粪口传播途径，一般餐馆的凉拌菜、沙拉少吃（万一菜没洗干净，厨师如厕不洗手），热菜毕竟加热过，要好些。

（三）杀菌计划表

① 最好能定点定时吃饭，饭量7成饱最多，但也别太少，不然抗生素在胃停留时间不够。少喝稀粥、汤之类的，推荐吃西兰花、卷心菜、海带、鱼肉、鸡肉，瘦肉适当增加停留时间。

饭后也不要立即大量喝水，防止抗生素快速流失到肠道，失去实质作用。

②铋剂需要在酸性环境中发挥作用，同时酸性条件下溶解度低，可以减少身体对铋的吸收（铋对肾脏和神经系统有害，过量能引发脑病）。如果先服用PPI，研究表明枸掾酸铋钾的吸收增加3倍，因此最好是先服用铋剂，再服用PPI，中间间隔半小时。

③为了提升杀菌效果，避免药物作用，西兰花提取物选在午餐服用。如果有自带黑芥子酶的提取物更好，没有的可以吃点萝卜。

④按照你的体重、胃动力状况自己调节酸奶量，原则是服用铋剂时胃一定是排空状态。服用酸奶补充益生菌，通常来讲早晨6点吃饭，晚上6点吃饭的话，下午2点喝酸奶，确保饭前1小时胃可以排空，中午一定不要多吃。酸奶喝过后半小时可以多喝点水，加速排空，目的是让酸奶尽快到肠道，发挥益生菌的作用。

⑤服用铋剂不要喝牛奶、酸奶，奶酪也不要吃，切记，这是说明书要求的，否则铋的杀菌作用会减少或失效。

⑥服药后，饮食和卫生调整要坚持下去，比如刷牙漱口，少聚餐，聚餐分餐，不吃抗生素了，可以多喝酸奶、蜂蜜，多吃蒸西兰花扮橄榄油。让HP菌彻底失去再生空间，让胃黏膜彻底恢复，增强抵抗力。

后记：按照这个计划表，需要调整每天的吃饭时间、饭量、食物类型，坚持14天，争取一次根治幽门螺杆菌才是王道，谁也不想换药再来一次不是。如果这么做仍然不能根治，那也仁至义尽了，没什么遗憾的，老老实实再努力杀。

附上我的治疗过程：

1、友谊医院开的药方（协和的号太难挂了）：

我要求医生给开进口药，国产的抗生素药的价效可能不合格，有可能造成根治效果不好。

2、C13的检查要求，复查的童鞋一定要注意：

3、检查结果0.4，非常好，说明根治了（停止服用抗生素后30天以后测的）。

最后，补充过一个之前我全家做的血液检测，这个血液检测的原理是测抗体，也就是说只要感染了或者感染过，都会有两道杠，特别适用于初步筛查。成本低，对于懒得去医院做呼气试验来讲是个不错的方案。我们四个人一共才花了不到200，而C13呼气试验，一个人挂号加检测就得230多。检测跟血糖类似，扎点血（比血糖稍多一点点）就ok

经过检测，全家只有我感染了，说明我们平日吃饭还是非常注意，没有发生交叉感染，很值得庆幸的一件事。

第三个就是我拉，两道杠，说20分钟内能出结果，实际我的两道杠只用了20秒！足见我感染有多严重。

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2020年复查依然阴性。